Chương 49: Tồn tại lỗ bầu dục. . . Bệnh nhân này lão nhân gia, có khoa trương như vậy giãn tĩnh mạch, như vậy tất nhiên sẽ có không ít tắc động mạch. Bởi vì giãn tĩnh mạch sẽ để cho huyết dịch lưu thông không khoái, sau đó tại tĩnh mạch bên trong đặc biệt là tĩnh mạch cánh bên trong, rất dễ dàng hình thành cục máu, cái này huyết khối liền là —— tắc động mạch. Còn có một cái khác bằng chứng. Bệnh nhân lão nhân gia chân, là có phù nề. Chi dưới phù nề có rất nhiều nguyên nhân, một trong số đó là tắc động mạch nhiều, máu chảy chảy trở về không khoái, dư thừa huyết dịch hội thẩm thấu ra đến dưới da mềm tổ chức, liền biểu hiện là phù nề. Cho nên, Tổng hợp trở lên yếu tố, giãn tĩnh mạch + tắc động mạch + phù nề, phỏng đoán bệnh nhân lão nhân gia đại khái suất sẽ có tắc mạch phổi. Khoa cấp cứu bác sĩ Tào Vân nói ra: "Chúng ta cân nhắc qua tắc mạch phổi, cho nên làm bên giường siêu âm." "Chúng ta khoa cấp cứu cố ý mời siêu âm lão sư tới, sau đó cho bệnh nhân làm bên giường siêu âm. . ." Bên giường siêu âm, Chu Mặc trong lòng hơi động. Thứ này so với bình thường siêu âm nhỏ hơn hình một chút, nội khoa tim cũng có một đài, bất quá không có mấy người sẽ dùng. "Mình có thể hay không học một chút ?" "Nhìn xem có thể hay không nắm giữ bên giường siêu âm kỹ thuật ?" "Như vậy, về sau ta chẩn bệnh bệnh nhân, chẳng phải đơn giản nhiều rồi sao?" Siêu âm tim có thể đo đạc nhân thể huyết dịch lưu động, còn có khí chất tính biến hóa, tại khoa tim nội tác dụng có thể có nhiều lắm. "Trở về tìm một cái « sách hướng dẫn ». . ." Tạm thời đè xuống ý nghĩ thế này, Chu Mặc tiếp tục nghe khoa cấp cứu bác sĩ Tào Vân. Tào Vân: "Nhưng rất là tiếc nuối, trải qua siêu âm lão sư bên giường siêu âm chẩn bệnh, bệnh nhân cũng không có tắc mạch phổi, máu chảy là hoàn toàn không có vấn đề. . ." Không có tắc mạch phổi ? Trần Binh: ". . ." Chu Mặc: ". . ." Trương Dương: ". . ." Nói thật, ba người nghe được bệnh nhân bệnh tình về sau, đều không ngoại lệ, phản ứng đầu tiên liền là tắc mạch phổi. Trần Binh sư huynh: "Cho chi dưới làm qua siêu âm không?" Khoa cấp cứu Tào Vân: "Làm qua. . . Biểu hiện tắc động mạch không ít, cao tới 18 chỗ tắc động mạch. . ." Tê 18 chỗ! Nhiều lắm! Tùy tiện rơi một cái tới, nhân mạng đều có thể không có. Trần Binh sư huynh nhịn không được hỏi: "Siêu âm có thể hay không không thấy rõ ràng ? Nhiều như vậy tắc động mạch, làm sao có thể không có tắc mạch phổi ?" Tắc động mạch một đường dọc theo huyết dịch đi lên, trước thông qua hạ khang tĩnh mạch tiến vào trái tim tâm nhĩ phải tâm thất phải, quá trình này tắc động mạch tương đối nhỏ, nhất định có thể thông qua. Tắc động mạch lại một đường đi vào động mạch phổi, sau đó tiến vào phổi mao mạch mạch máu. . . Lúc này, bởi vì mao mạch mạch máu quá nhỏ, cho nên tắc động mạch khẳng định hội ngăn chặn một bộ phận, sau đó tạo thành mỗ bộ phận phổi công năng tổn thương. Đây chính là tắc mạch phổi. (được rồi, đợi chút nữa phát cái đồ "Nhân thể huyết dịch tuần hoàn ·jpg " đi, không có phát qua, không biết làm sao phát. . . ) Cho nên, Bình thường chi dưới có tắc động mạch, cái thứ nhất (cũng là một cái duy nhất ) hội tắc máu khẳng định là phổi! Nó không đến được não bộ, cũng không đến được những người khác thể bộ vị, bởi vì tắc động mạch bị phổi mao mạch mạch máu ngăn cản, vào không được hạ một vị trí. Cho nên tất cả mọi người hội không hẹn mà cùng, nghĩ đến tắc mạch phổi. Mà sẽ không nghĩ tới não tắc máu, cái khác tắc máu. . . Khoa cấp cứu Tào Vân lắc đầu: "Lúc ấy chúng ta cũng cho rằng như vậy, cảm thấy rất không có khả năng không có tắc mạch phổi, thế là xin nhờ siêu âm lão sư nhìn nhiều mấy lần. . . Kết quả vẫn là vô cùng hoàn hảo, không có tắc mạch phổi." Trần Binh trầm tư. Trương Dương: "Muốn không đi làm cái CT tạo ảnh đi, phổi, đầu, toàn làm một chút, có vấn đề gì, lập tức liền tới. . ." Tào Vân lắc đầu: "Không được, bệnh nhân tình huống này, huyết áp quá thấp, hơn nữa còn đang hô hấp cơ bên trong, căn bản không dám đi làm CT, sợ nửa đường xảy ra chuyện. . . Ta hiện tại cũng muốn đi icu. . ." Trần Binh gật đầu: "Đúng, không thể đi làm CT. . ." Chu Mặc: "Chờ một chút, có một vấn đề, bệnh nhân 10 phút trước (gọi điện thoại nhường Trần Binh đến khoa cấp cứu hội chẩn thời điểm ), vì sao lại đột nhiên huyết áp thấp ? Không có đạo lý a, cái gì não ngạnh, não tắc máu, tắc mạch phổi, vẫn sẽ không tạo thành huyết áp thấp. . ." Trần Binh bắt được linh quang lóe lên: "Đúng a, huyết áp thấp là chuyện gì xảy ra ? Suy tim sao?" Tào Vân gật đầu: "Chúng ta cũng cân nhắc là suy tim, bởi vì cân nhắc bệnh nhân tai biến mạch máu não, sẽ khiến nhất định hô hấp chướng ngại, sau đó tạo thành huyết dưỡng thấp, huyết dưỡng thấp thời điểm trái tim liền sẽ thêm công suất lớn, sau đó thời gian dài công suất cao, sẽ khiến suy tim. . ." Trần Binh: "Động mạch huyết khí phân tích làm sao?" Tào Vân lau mồ hôi: "Còn không có. . ." Vừa mới vội vàng cấp cứu, sau đó Trần Binh liền đến, lập tức làm quên. Động mạch huyết khí phân tích hẳn là nhanh nhất kiểm nghiệm suy tim phương pháp. Trần Binh: "Đi làm cái động mạch huyết khí phân tích. . . Ta hoài nghi là suy tim. . ." Y tá tranh thủ thời gian lấy động mạch huyết. Chu Mặc ở một bên, không nói gì. Kỳ thật suy tim hiện tại còn không phải trọng điểm, trọng điểm muốn hiểu rõ lão nhân gia đầu xảy ra chuyện gì. Bởi vì đầu nơi đó mới là nguyên nhân bệnh, nếu như không giải quyết, lần sau sẽ còn tiếp tục suy tim (nếu như mười mấy phút trước thật là suy tim ). Chu Mặc đột nhiên nghĩ đến một cái tật bệnh, nhịn không được hỏi: "Có làm siêu âm tim sao?" Tào Vân gật đầu: "Có làm qua. . ." Chu Mặc lập tức nhíu mày: "Không có phát hiện cái gì sao?" Trần Binh mắt nhìn Chu Mặc: "Ngươi là không là nghĩ đến cái gì ?" Chu Mặc đem ý nghĩ của mình nói một lần: "Ta hoài nghi là một cái bệnh —— tồn tại lỗ bầu dục." Chú thích: Tồn tại lỗ bầu dục: Tâm nhĩ trái, tâm nhĩ phải là dán chặt lấy (vị tại tâm tạng nửa bộ phận trên ), dưới tình huống bình thường là không tương thông, nhưng ở thai nhi kỳ trái tâm nhĩ phải ở giữa là có lỗ bầu dục câu thông, sau khi sinh mới dần dần quan bế. Nếu như "Lỗ bầu dục " không có đóng lại, cái kia chính là "Tồn tại lỗ bầu dục ". Có chút người trưởng thành cũng sẽ có cái này. Chu Mặc đem ý nghĩ của mình nói ra: "Nếu như bệnh nhân có tồn tại lỗ bầu dục, kia tắc động mạch hoàn toàn có thể nhảy qua phổi mao mạch mạch máu, từ tâm nhĩ phải —— lỗ bầu dục —— tâm nhĩ trái —— tâm thất trái —— bơm cao áp nhập trái tim động mạch chủ —— đến não động mạch —— dẫn đến não tắc máu, tiến một bước não nhồi máu! !" Đám người nghe xong. Lập tức hai mắt tỏa sáng. "Thật là có khả năng này!" "Có đạo lý. . ." "Nếu như vậy, xác thực hội dẫn đến tắc máu não, sau đó thiếu máu nhồi máu. . ." "Bệnh nhân song chi dưới nhiều máu như vậy cái chốt, thêm cái trước "Tồn tại lỗ bầu dục", kia thật rất có thể xuất hiện tắc máu não a!" "Cảm giác, đây cũng là chân chính nguyên nhân bệnh!" "Siêu âm lão sư mặc dù làm siêu âm tim, nhưng là thứ này không chăm chú nhìn, khả năng thật đúng là bỏ qua. . ." "Nếu không, ta đi gọi siêu âm lão sư tới ?" "Nhanh đi. . ." Rất nhanh, Khoảng 8 phút, Siêu âm lão sư liền bay mau tới. "Tồn tại lỗ bầu dục ? Ta rất ít gặp qua cái này. . ." Siêu âm lão sư hưng phấn! Rất nhanh, Siêu âm kết quả tới. Xác định —— tồn tại lỗ bầu dục! !